Tìm hiểu về ung thư ruột non

Ruột non ở người trưởng thành thường có chiều dài từ 3,6 – 6m và được chia làm nhiều đoạn. Đoạn đầu tiên là tá tràng nối với dạ dày, đây là đoạn rộng nhất, cố định nhất và có hình chữ C. Tá tràng cùng với ống mật chủ, bóng Vater, ống tụy tạng, phần gần của gan, túi mật, đại tràng, hợp thành một vùng dễ bị mắc bệnh nhất của toàn bộ ruột non. Đoạn thứ 2 là hỗng tràng. Đoạn thứ 3 là hồi tràng. Hơn 50% các ung thư ruột non xảy ra ở hồi tràng.

Khối u ở ruột non là một nhóm đa dạng các loại ung thư và hiếm khi gây ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, mặc dù ruột non chiếm 75% chiều dài và 90% diện tích hấp thu của đường tiêu hóa (u ruột non chiếm 5% các khối u từ đường tiêu hóa).

Nhiều loại của các khối u phát sinh từ ruột non và khoảng 65% trong số đó là ác tính. 4 loại phổ biến nhất là carcinoma tuyến, carcinoids, u lympho, sarcoma.

Dấu hiệu nhận biết của một số loại ung thư ruột non

Hầu hết các khối ung thư của ruột non không có triệu chứng đặc biệt. Chúng chỉ được chẩn đoán tình cờ khi thăm khám sức khỏe định ký hoặc khám nghiệm tử thi.

Xuất huyết tiêu hóa thường mãn tính là triệu chứng phổ biến thứ hai ở các khối u ung thư của ruột non. Chảy máu xảy ra trong 20% đến 50% bệnh nhân bị tổn thương lành tính và ít phổ biến hơn ở những bệnh nhân có u ác tính. U sarcoma thường có triệu chứng xuất huyết. Đường ruột thủng rất hiếm gặp ở những bệnh nhân có tổn thương lành tính nhưng xảy ra với khoảng 10% bệnh nhân mắc sarcoma và u lymphô.

Các loại ung thư ruột non

Ung thư tuyến của ruột non

Khối ung thư có thể phát sinh từ bất kỳ tế bào cả tế bào biểu mô và không phải tế bào biểu mô ruột non. U tuyến là tế bào tuyến phát sinh từ các tuyến niêm mạc. Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư tuyến ruột non liên quan trực tiếp đến vị trí của tổn thương. Ví dụ khi mắc ung thư tuyến tá tràng bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau bụng, mất máu ở đường tiêu hóa, tắc nghẽn đường mật. Bệnh nhân ung thư tuyến hồi tràng sẽ có biểu hiện đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, chướng bụng, thiếu máu, thiếu sắt, chảy máu đường tiêu hóa.

Carcinoid

Carcinoid là thể ung thư bất thường, tiến triển chậm, bắt đầu từ các tế bào tạo hormone đặc biệt của ruột non và thường xảy ra ở hồi tràng, đôi khi trong ruột thừa (phần đầu của ruột già). Loại ung thư ruột non này thường gặp ở những người trong độ tuổi từ 50 – 60.

U lymphô ruột non

U lympho ruột non tiên phát ác tính là các tổn thương khu trú chủ yếu ở ruột non và ngay từ đầu không có tổn thương hạch ngoại biên; các triệu chứng lâm sàng khởi phát liên quan đến tổn thương ở ống tiêu hoá.

U lympho ruột non nguyên phát thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là 15 và 40 tuổi, nam gặp nhiều hơn nữ.

Mặc dù chưa biết được nguyên nhân chính xác nhưng u lympho ruột non thường bị gây ra bởi các yếu tố nguy cơ như: bệnh Corhn, bệnh phì đại lan toả u lympho ở ruột non, giảm gammaglobulin máu, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải…

Các biểu hiện lâm sàng chính của u lympho ruột non thường là: đau bụng, nôn, buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn, tiêu chảy, có biểu hiển của lồng ruột, tắc ruột…

Một số phương pháp chuẩn đoán ung thư ruột non

X quang đường tiêu hóa có cản quang

Mặc dù ít có hiệu quả với khối u nhỏ trong lòng ruột non, nhưng với các khối u lớn, gây tắc nghẽn hoặc thủng thì X quang đường tiêu hóa có cản quang có hiệu quả cao và giúp phát hiện bệnh nhanh chóng.

Chụp CT ruột non

Đây là phương pháp hữu ích giúp phát hiện bất thường nhỏ ở đường ruột non.

Siêu âm nội soi (EUS)

Siêu âm nội soi giúp xác định nguồn gốc của các khối u (xem chúng có thuộc đường ruột hay không), đồng thời cũng giúp nhận biết đây là u lành tính hay ác tính.

>>> Xem thêm: Khối u lành tính và khối u ác tính

Viên nang nội soi ruột non

Viên nang nội soi là một phương tiện hữu ích trong việc tìm ra những dấu hiệu của xuất huyết đường tiêu hóa giữa. Tuy nhiên, hiện nay thủ thuật này vẫn chưa phổ biến tại VN.